INTERVENÇÃO PSICOSSOCIAL EM DESASTRES E CATÁSTROFES, por Ageu Heringer

A emergência de catástrofes naturais ou a ocorrência de acidentes e conflitos de grande porte em zonas urbanas e rurais, por sua natureza imprevista e forte impacto social, representam um desafio altamente complexo para as forças de segurança e de saúde onde ocorram.  Uma catástrofe desencadeia uma súbita desorganização no funcionamento de uma coletividade que entra num período de Crise. Respostas reflexas de pessoas e grupos antecedem a resposta de organismos sociais especializados, como das forças de segurança e da saúde; contudo, diversos problemas surgem decorrentes do voluntarismo impulsivo e de falta de critérios seguros  sobre como ajudar as vítimas.

A dimensão subjetiva, os estados emocionais são profundamente implicados no contexto de catástrofes, requerendo uma abordagem específica. Dada sua importância para a qualidade de vida dos atingidos e reconstrução de famílias e comunidades, devem ser considerados já nas primeiras fase de retirada de vítimas dos locais sinistrados. E ser uma ocupação de longo prazo, de forma sistemática por meses, quando a catástrofe não mais ocupa o noticiário.

Num contexto de tensão, insegurança, precariedade material, perdas afetivas, ambientes sem privacidade e incertezas quanto ao amanhã imediato, torna-se extremamente importante oferecer respostas práticas de socorro e redução de sofrimento, encaminhamentos a postos de saúde e abrigos. Um programa de intervenção psicossocial em crise, mediado por Facilitadores  devidamente capacitados, representa um significativo suporte para que pessoas e comunidades afetadas processem suas experiências de perdas, de deslocamento físico e emocional, trabalhe o luto e retorne a uma cotidianidade suportável.

Para além da crise, com a retomada de uma normalidade possível, a comunidade pode  avançar na consciência coletiva de riscos e trabalhar para sua minimização. A formação de profissionais e voluntários devidamente capacitados para prevenir como também responder a ocorrência de desastres é tarefa de toda a cidadania e de governos. A Eirene Brasil [eirene.com.br] herdou de suas congêneres da Colômbia e Equador algumas expertises para atuação em contexto de desastres e tem sido parceira da Ong SOSGlobal (sosglobal.org.br] em várias regiões do Brasil afetadas por desastres. O objetivo específico da Intervenção Psicossocial visa a qualificação de Facilitadores para o cuidado de necessidades emocionais de desalojados, feridos e enlutados.

Temos atuado em  programas de capacitação de voluntários e profissionais como Agentes Facilitadores em Intervenção Psicossocial em parceria com organizações sociais, igrejas, sindicatos, integrantes das forças armadas e polícias, agentes da Defesa Civil, educadores e profissionais da saúde.  O conceito de Facilitador, oriundo do Serviço Social, enfatiza a importância da integração com as forças vivas de uma comunidade e o reconhecimento de que há uma grande disponibilidade  de recursos humanos que devem ser integrados nos esforços de ajuda em situações emergenciais e posteriormente quando do desenvolvimento comunitário.

No caso específico de Ajuda Emocional, a psicologia tem seu próprio âmbito e competência de agir, conforme protocolos oriundos de várias fontes teóricas. Mas não está sozinha nem tem o monopólio da ajuda emocional. Outras categorias profissionais como assistentes sociais, educadores, pastores, padres, conselheiros, sociólogos tem suas especificidades e modos de prover ajuda. E todas são bem-vindas. No contexto de um a emergência há o imperativo ético moral de cooperação interprofissional sem exclusões. A visão da Eirene (Assoc. Brasileira de Assessoramento e Pastoral Familiar) é justamente a de integrar especialistas de várias áreas na  tarefa de prestar ajuda emocional a vitimas de catástrofes. O contexto de ajuda no caso requer primariamente uma atitude de escuta e facilitação de catarse, o alivio  de dores emocionais, dar  suporte para providencias de segurança individual, familiar e comunitária. Casos mais agudos e de risco à vida são percebidos, acompanhados e devidamente encaminhados para instâncias e locais  mais capacitados para o atendimento.

Da formação do Facilitador de Ajuda Emocional em Emergências e Desastres
Sabendo se que Desastres são eventos desorganizadores sociais complexos, enfatizamos o necessário espírito Transdisciplinar para tratar de saúde coletiva e catástrofes. A Teoria da complexidade (E. Morin) se une à compreensão  sistêmica para conhecer as circunstâncias e contexto em que populações se encontram afetada. Protocolos internacionais e nacionais de Defesa Civil  conceituam e classificam as emergências e os desastres. Estudos transdisciplinares justamente  tratam da geopolítica dos desastres revelando como variáveis sócio-politica e econômica injustas potencializam e transformam fenômenos naturais em de desastres sociais. Entre elas temos as habitações insalubres em encostas de morros e beira de rios e mangues, o desrespeito a normas de segurança ambiental.

Recentemente forças retrógradas da esquerda (PCdoB) aliaram-se a madeireiros e agronegocistas para alterar o Código Florestal. Ambientalistas alertam sobre a construção política da tragédia:  com florestas menos protegidas,  as populações ficam mais vulneráveis às enchentes e deslizamentos de terra. Entre 2007 e 2010, passamos de 2,5 milhões de pessoas atingidas por desastres ambientais para mais de 5 milhões. São milhões de casos de dramas humanos, perda de vidas, perdas de patrimônio, de infra-estrutura que se repetirão com cada vez mais freqüência se continuarmos a negligenciar o meio ambiente.

Quando das emergências aguçam-se as tensões sociais. O Facilitador deverá conhecer alguns conceitos sobre processos de crise e de intervenção psicossocial e ser treinado na aplicação de algum protocolo de ajuda. Oferecendo conforto às vitimas contribuirá em muito para o lidar com perdas e com o luto. A integração em grupos de apoio, notadamente em associações religiosas presentes no cotidiano das famílias tem sido de grande ajuda para as populações para a retomada de uma normalidade suportável. A seguir algumas definições necessárias:
“Facilitar es el arte de NO introducir ideas en la mente de los demás sino de  sacar    ideas de ellos” … “El término ‘facilitador’ puede entenderse aquí como:agente de cambio, organizador  comunitario,  promotor, educador  popular, desarrollador, trabajador  social,  agente comunitario,  supervisor de proyecto o cualquier otra palabra  que se utilice para  designar a todas aquellas  personas que se encuentran comprometidas  en relaciones de ayuda.”… “Los facilitadores a menudo inician su trabajo sin estar capacitados para un papel que  va más allá de su preparación técnica y académica”   Francis O´Gorman in (Facilitadores de Cambio – MAP Internacional – Pág.2).                                                                                                                                              “No existe um facilitador modelo, no hay patrones fijos de cómo actuar, porque este es un papel (un rol) interactivo que se realiza dentro de situaciones cambiantes y en un momento histórico específico. El papel (o rol) de la facilitación se realiza en la etapa de un proceso y depende de las condiciones de conciencia, compromiso,  experiencia de acción y reflexión por parte tanto del facilitador como del grupo para poder llevar a cabo su proyecto o proceso”. Francis O´Gorman  in (Facilitadores de Cambio – MAP Internacional – pág. 3).
“Los facilitadores son aquellos actores que tendrán como función provocar el diálogo, animar la libertad, generar modos de comunicación más complejos que permitan  las diferencias y reconocerlas como anclaje de vínculos más comprensivos, tolerantes y democráticos” . . . “El facilitador no construye la historia del otro: entabla una conversación, dando lugar a la posibilidad de CAMBIO. Cuando facilitamos buscamos abrir historias para construir otras. Hablamos de intercambio y de interacción, de encuentros donde podemos reconocer al otro, valorar las diferencias y las semejanzas” EL AGORA (Asociación Civil – Apuntes de Taller)

Quando da tragédia no Vale do Itajaí, SC em dezembro de 2008 o CPPC e EIRENE promoveram uma Jornada de Capacitação para 200 voluntários. Após seis meses procedeu-se a uma avaliação acerca do trabalho dos Facilitadores. Também foram colhidas recomendações. Uma boa  síntese temos do relato da Capacitadora de Facilitadores – Karin Winter psicóloga clínica em Blumenau, SC:

* “Tanto a intensidade emocional como a complexidade de uma crise demandam um TREINAMENTO ADEQUADO de quem se sente chamado a trabalhar com pessoas e famílias em crise.

*  O treinamento deve incluir o 1] conhecimento dos distintos tipos de crises, 2] sua dinâmica, 3] seu impacto no contexto imediato e 4] os limites de sua intervenção.
* Já que a relação entre facilitador e a pessoa/família em crise é crucial no
processo de ajuda, o facilitador deve CONHECER A SI MESMO, as suas
capacidades de manejar o stress, para estabelecer limites e para acompanhar
as pessoas no processo sem dar sermões, moralizar, julgar ou pressionar.

* Deve também ter uma clara noção de quando um caso ultrapassa seu treinamento
e seus limites, a fim de declinar ou encaminhar o caso a um colega ou a um
profissional especializado”.

No artigo “Perfil de um Facilitador Pastoral”, O Dr. Jorge Maldonado, expõe o  seguinte:

* “O facilitador pastoral de intervenção em crises deve estar preparado para
envolver-se com perguntas sobre a FÈ e  ASSUNTOS DE SIGNIFICADO ÚLTIMO: a
graça, os valores, o sentido da existência, enfim sobre a vida e morte.”
* Estas questões devem ser tratadas com o maior respeito e eticidade.

 Resiliência versus intervencionismo 
É bom que se frise a grande resiliência histórica das comunidades para se evitar a sobre-atenção e intervencionismo terapêutico. Exemplo recente na escola do Realengo, Rio de Janeiro, RJ, palco de chacina de estudantes, quando  a vizinhança, membros de igrejas e familiares logo se mobilizaram, abraçaram a Escola, colocaram flores e fizeram vigílias com cânticos e orações. Especialistas e profissionais não podem dispensar tais iniciativas comunitárias sob o risco de perderem relevância e contato com as mesmas. O risco dos especialismos psicopatologizantes é enorme devido ao  assédio da imprensa em busca de “explicadores” das emergências sociais com conteúdos policiais. Declarações acerca do perfil psicológico de envolvidos, por exemplo, pecam pela inferência generalizante a partir de dados parciais, a serviço de uma crença psicológica do presumido especialista. Outro risco é o da “profecia autorrealizadora” quando especialistas midiáticos afirmam que os colegas das vítimas ficariam com problemas em decorrência do trauma; até mesmo os professores e familiares ficariam com uma lembrança a perturbá-los.  Isto até parece uma fórmula para vender serviços profissionais.

Na contramão do especialismo, o facilitador deve aprender “in loco” a perceber e apoiar os esforços e recursos próprios das famílias e comunidades para sua auto-organização. É o que sabe quem lida com as micropolíticas da alegria e saúde mental e conhece o poder das redes de suporte e reestruturação. O Facilitador leva em conta e objetiva o empoderamento de grupos e comunidade Isto permitirá o caminho do Trauma ao Pós-trauma e ao  neo-desenvolvimento resiliente.

Concluindo,
Um programa de intervenção em crise psicossocial mediado por Facilitadores devidamente capacitados representa um significativo suporte para que pessoas e comunidades afetadas processem suas experiências de perdas, de deslocamento físico e emocional, trabalhe o luto e retorne a uma cotidianidade suportável.

Bibliografia  básica.
CARTER, Isabel. Guia para prevenção de emergências. Viçosa, MG: Ed. Ultimato, s/d.
DIAZ Maria Mercedes Sarmiento, Lazán Gilbert B. E agora, o que faço? Caderno para crianças. Curitiba: Eirene, 2008.
LAZÁN, Gilbert Brenson. E agora, o que faço? Caderno para crianças. Curitiba: Eirene, 2008.
———–, Trauma psicossocial – Manual para profissionais. Curitiba: Eirene, 2008.

———–, Manual de Recuperação emocional – Caderno para adultos. Curitiba: Eirene, 2008.
LE VEN, Michel Marie. Afeto e política: história oral de vida e sociologia clínica. Belo Horizonte:

Fac. De Letras da UFMG, Linha Ed. Tela e Texto, 2008.

MALDONADO Jorge, “Perfil de um Facilitador Pastoral”, s/d.

OLIVEIRA, Roseli Künrich. Cuidar do Cuidador – São Leopoldo:

EST, Sinodal, 2008.Centro Nacional para PTSD Distúrbio de Stress Pós-Traumático -USA.

Primeiros socorros psicológicos – Guia Operacional no Campo TEARFUND –

Manual de Capacitación para Facilitadores.

VALENCIO, Norma, org. Sociología dos desastres. Construção, interfaces e perspectivas no Brasil. São Carlos: RiMa Editora, 2009.

WINTER, Karin, Relato de experiência como Facilitadora emocional em Blumenau 2008-2009.

Relatório do Programa de Intervenção Psicosocial Eirene-CPPC no Vale do Itajaí, SC, 2009.
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Ageu Heringer Lisboa
Psicólogo, terapeuta familiar, docente da Eirene [eirene.com.br]

e da Faculdade Nazarena do Brasil [Campinas];

interventor psicossocial em Blumenau [1985 e 2009],

e na região serrana do RJ [2011]. Mestre em Ciências da Religião.
ageuhl@gmail.com